Сайт доктора Богданова

Методика MICR представляет из себя несколько циклов компрессий грудной клетки без дыхания рот в рот. Сначала проводят 200 начальных компрессий грудной клетки без остановки с частотой 100 в минуту (1 цикл) и последующий анализ пульса с однократной дефибрилляцией, если показано. После чего немедленно возобновляется непрямой массаж сердца – 200 компрессий, затем опять проверяется пульс или проводится повторный анализ сердечного ритма. Интубация трахеи выполняется только после 3-х циклов непрямого массажа сердца и анализов ритма сердца. Адреналин в дозе 1мг вводится внутривенно сразу по началу реанимации, как можно скорее. В последующем введение адреналина повторяют после каждого цикла компрессий грудной клетки и анализа ритма сердца.

Вода внеклеточного объема распределяется по трем водным секторам: внутрисосудистый, интерстициальный и трансцеллюлярный.

Водно-электролитный обмен имеет исключительно важное  значение в поддержании гомеостаза в организме за счет обеспечения ряда констант. Наиболее значимыми из них являются постоянство осмотического давления и ионного состава вне и внутри клеток, объема воды в организме, онкотического давления в жидких средах, а также участие в поддержании уровня АД.

Внезапная сердечная смерть остается лидирующей причиной смерти в мире [1], а состояние клинической смерти за редким исключением является показанием для проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР).
В 2010 г. исполнилось 50 лет алгоритму СЛР Петера Сафара (Рeter Safar), общеизвестному как «принцип ABCD»1. В предисловии к 3-му изданию «Сердечно-легочно-мозговой реанимации»; П. Сафара и Н. Бирчера (1988), ставшему особенно широко популярным, авторы справедливо отмечали, что руководства по реанимации, написанные в 1950-х гг., касались в основном респираторной реанимации. Кстати, искусственное дыхание «рот в рот», с легкой руки П. Сафара названное «поцелуй жизни» («kiss of life»), было описано еще в Ветхом завете (4-я Книга царств: 4.34 – «Пророк Елисей приложил уста к устам ребенка…»), однако техника процедуры была восстановлена лишь в 1950-х гг. J. Elam. Впоследствии P. Safar совместил искусственное дыхание с массажем сердца в алгоритме АВСD.

Характер и очередность проведения лечебных мероприятий при ОДН зависит от тяжести и причин, вызвавших данный синдром. В любом случае лечебные мероприятия должны осуществляться в следующем порядке:
1. Восстановите проходимость дыхательных путей по всей их протяженности.

2. Нормализуйте общие и местные расстройства альвеолярной вентиляции.

3. Устраните сопутствующие нарушения центральной гемодинамики.

КАЛИЙ является основным внутриклеточным катионом (см. табл. 7). В клетках различных органов и тканей находится 98% данного электролита. В основном внутриклеточная локализация калия ограничивает ценность такого показателя, как уровень К+ в сыворотке крови, в качестве маркера общего содержания калия в организме. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 60–80 ммоль (2,3–3,1 г). Данный электролит принимает активное участие во всех обменных процессах организма, его обмен тесно взаимосвязан с натрием. Калию, так же как и натрию, принадлежит ведущая роль в формировании мембранных потенциалов; он оказывает влияние на pH и утилизацию глюкозы.

Ассоциация анестезиологов Великобритании и Северной Ирландии

Январь 2004 г.
Пересмотр. в 2009 г.

 

Члены Рабочей Группы :

Dr John A Carter. Председатель
Dr Richard J S Birks. Ответственный секретарь

При поддержке руководства Ассоциации :

Dr Peter G M Wallace. Президент
Professor Michael Harmer. Вновь избранный президент
Dr David J Wilkinson. Вице президент
Dr David K Whitaker. Почётный секретарь
Dr Alastair Chambers. Заместитель почётного секретаря
Dr Stephanie K Greenwel . Почётный секретарь кадрового отдела
Dr David Bogod. Главный редактор журнала «Anaesthesia»

Ассоциация выражает признательность за помощь в подготовке данного протокола следующим организациям:

• Комитету по безопасности и Рабочей группе по стандартизации при Ассоциации
• Группе контроля наркозного оборудования
• Британской Ассоциации производителей респираторного и наркозного оборудования
• Членам Экспертной группы по рассмотрению случаев окклюзии дыхательных систем

Документ одобрен Сэром Лиамом Дональдсоном, Министром здравоохранения, а также Королевским колледжем анестезиологов Великобритании.