Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Сайт доктора Богданова

Понедельник, 21.08.2017
Главная » 2017 » Март » 7 » В чём "одна" из проблем современного образования в медицине
02:24
В чём "одна" из проблем современного образования в медицине
На самом деле проблем очень много и мои коллеги найдут много того, что дополнить к моей точке зрения на "одну" из проблем современного медицинского образования.

Я имею право немного порассуждать на эту тему, так как имел отношение к преподавательской деятельности в ВУЗе (1 год работы ассистентом кафедры внутренних болезней и 3 года аспирантуры с совмещением работы ассистентом кафедры, + 2 года совмещения практической деятельности с преподаванием эндокринологии на кафедре эндокринологии КГМУ), не считая практического опыта работы в качестве преподавателя Курского базового медицинского колледжа (10 лет).

Одна из проблем заключается в том, что первокурсник уж ныне совсем не тот.

Мнение специалистов о качестве образовательного процесса в школе - О печальном юбилее.

Высшим учебным заведения приходится решать сразу две задачи:

1. Исправить дефекты школьного образования;

2. Дать необходимый объём собственно медицинских знаний.

К сожалению, полностью решить эти задачи, не представляется возможным.

Что касается первой задачи, то следует отметить, что преподаватели имеют медицинское образование, но не имеют достаточных педагогических знаний для решения этого вопроса, а если выражаться точнее, вообще не имеют таких знаний.

Своего рода - педагог-самоучка.

Мы и раньше были самоучками, но в то время у нас была задача передать свой практический опыт и теоретические знания по своей специализации, а не откорректировать ещё и дефекты школьного образования.

Все необходимые педагогические знания мы получали в процессе обучения студентов и из педагогической литературы, а также на курсах повышения квалификации.

Согласитесь, что это совсем не знак равенства с профессиональным педагогом, который подготовлен для преподавания в школе.

Стоит отметить и то, что во времена СССР на работу преподавателем в ВУЗе как правило принимались люди с достаточным практическим опытом.

Сейчас очень часто на работу преподавателем в ВУЗе принимаются люди практически со школьной скамьи, т. е. вчерашние выпускники медицинского ВУЗа, и это уже есть вторая проблема.

Причин тому много и на этом я сейчас не буду останавливаться.

И вот тут у нас возникают ещё одна задача.

Надо обучить молодого преподавателя необходимым для преподавания практическим навыкам по дисциплине.

Слава Богу, что пока ещё работают преподаватели, которые могут это сделать, но их, увы, становится всё меньше и меньше...

Поясню, это положение, чтобы было понятно, о чём идёт речь.

Одной из основ преподавания в терапии является пропедевтика внутренних болезней.

Всем известная пальпация, перкуссия, аускультация, опрос больного и т. д.

Возьмите любой современный учебник или учебное руководство (и уже давно устаревшие издания) по по пропедевтике и посмотрите как описывается техника выполнения данных простых (на первый взгляд) манипуляций.

Я прекрасно понимаю авторов , которые при написании учебника или учебного руководства, пытаются прежде всего охватить наиболее современные методы обследования пациента.

Не буду скрывать, что и я приступил к педагогической деятельности совсем ещё не имея достаточного практического опыта работы (интернатура, год работы врачом-терапевтом приёмного отделения).

Но, в то время ещё проводились мастер-классы, о которых не рапортовали в высокие инстанции.

Они проводятся и сейчас, но об этом мало кто знает.

Мои старшие коллеги обучали меня не передовым педагогическим технологиям, а технике выполнения пальпации, перкуссии, аускультации.

Приходилось восполнять и теоретические знания, поднимая более старую литературу.

Угадайте с трёх раз, какой учебник пропедевтики был и остаётся "золотым стандартом"?

Сейчас уже многие дошли чуть ли не до того, что эти методы имеют уже чисто исторический интерес.

Нет, ну пропальпировать и выслушать пациента вроде всё-таки необходимо (кстати, не всегда выполняется врачами других стран, мой коллега находившийся на специализацию в одной из клиник Германии, был страшно удивлён, что пациента с туберкулёзом лёгких ни кто, ни разу так и не послушал фонендоскопом).

А зачем вообще нужна перкуссия?

А нужна она лишь затем, что помогает в ряде случае диагностировать или заподозрить патологию уже на этапе первичного обращения пациента, без применения компьютерных томографов.

Пациент будет пять, а то и более месяцев бегать по врачам, сдавать массу бессмысленных анализов, тратить время и деньги на дорогостоящие методы обследования, а достаточно было пару раз постучать пальцем и определить, что у пациента увеличение селезёнки.

Что там за перкуссию говорить, если врачи выполняют лишь "имитацию" пальпирования, так как совершенно не обладают навыками для выполнения пальпации печени, селезёнки, различных отделов кишечника?

Нет, врачи-гастроэнтерологи ещё умеют, гематологи умеют, некоторые врачи других специальностей умеют правильно печень пропальпировать, но вот остального они не умеют, да и не знают, как это правильно делать.

Врач обнаруживает иногда увеличение той же печени лишь тогда, когда пациент приходит и говорит:

-Доктор, а я вчера нащупал, что у меня печень увеличена...

Теперь перейдём ко второй указанной в начале публикации задаче.

К сожалению, и с этой задачей, очень много проблем.

Непрерывная стандартизация, перестандартизация, это прежде всего колоссальная работа в сфере бумаготворчества.

Сокращение часов на одну дисциплину, дополнительное количество часов на другую дисциплину и т. д.

Эта бессмысленная работа в некоторой степени влияет и на качество собственно педагогической деятельности.

Представьте себе, что вы не спали до 3 часов ночи, оформляя разные документы, а в 6 часов уже необходимо вставать.

Думаю, что голова утром не очень и соображает, путаются мысли, так сказать.

Продолжение следует...
Категория: Медицина | Просмотров: 244 | Добавил: Bogdan | Теги: реформа образования | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar