Наталья Кахаева, консультант отдела планирования и финансовых расчетов Территориального фонда ОМС Калининградской области
Мы
на примере показали, как экономисту медорганизации составить и сдать
отчеты по формам № 14-Ф (ОМС) и 14-МЕД (ОМС). Отчеты проверил фонд ОМС.
Медорганизации, которые заключили договор на оказание и оплату медпомощи по ОМС, должны заполнить и подать форму № 14-Ф (ОМС) до 1 марта, а № 14-МЕД (ОМС)
– до 10 марта. Подробные указания, как заполнять разделы форм, есть в
приказе Росстата. В рекомендации эксперт рассказал, в каких разделах и
таблицах чаще делают ошибки и как этого избежать.
В новосибирском НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (НИИКЭЛ)
предложили технологию, которая повышает эффективность инсулинотерапии
при сахарном диабете.
Ученые нашли точный способ обнаружения
липогипертрофий – уплотнений жировой ткани, которые образуются в местах
инъекций.
«В последние годы осложнения инсулинотерапии видоизменились. Если раньше
чаще встречались липоатрофии – инсулиновые "провалы", то с применением
препаратов более высокой степени очистки они преобразовались в
уплотнения, которые реже диагностируются лечащим врачом при пальпации.
Между тем в этих участках наблюдается плохое кровоснабжение, из-за чего
инсулин плохо всасывается или абсорбируется. Все это приводит к
необъяснимым колебаниям уровня сахара крови», – рассказывает заместитель
руководителя НИИКЭЛ по научной работе Вадим Климонтов.
В России практически изжита проблема расхождения
патологоанатомических и клинических диагнозов, максимальный процент
расхождений сегодня минимален – 8 пунктов. К улучшению показателей
приложили руки и головы не столько клиницисты с диагностами, а пациенты и
главврачи. Конечно же качество медицинской помощи повышается и уровень
квалификации подрастает, но не в этом дело. Главный стимулятор – рост
числа и размеров исковых требований пациентов.
По мнению членкора и экс-директора НИИ морфологии человека Льва
Кактурского, константа расхождений диагнозов должна быть от 10 до 20%, а
8% - «лукавая цифра», «в реальности эта цифра выше в два раза, может
быть и больше». Резкое снижение показателя связано со штрафными
санкциями, поэтому патологоанатомы «вольно или невольно уходят в сторону
от фиксации расхождения, чтобы не принести родному учре
... Читать дальше »
Созданный учеными искусственный интеллект позволяет в сотни раз сократить рабочее время врача на определение метастазов.
«Нейросети
выводят гистологию на совершенно новый уровень. Уже в ближайшие пару
лет мы увидим новый уровень доказательности и точности онкологической
диагностики. У врача появится надежный помощник, который значительно
снизит его трудозатраты и значительно повысит эффективность работы», —
сообщают руководители компании Unim, создавшие эту нейросеть.
Антикоагулянты, влияющие на Xа фактор свертывания, часто назначаются больным с повышенным риском тромботических осложнений. Именно к этому классу средств относится ривароксабан – препарат, о роли которого в профилактике ишемических инсультов мы писали в ноябре прошлого года. Что ожидаемо, вместе с уменьшением риска тромбозов прием антикоагулянтов приводит к увеличению риска кровотечений, в том числе и жизнеугрожающих.
До недавнего времени не существовало антидотов, способных в критической ситуации быстро подавить действие ингибиторов Xa фактора свертывания. В мае 2018 года Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило к использованию препарат андексанет альфа, представляющий собой рекомбинантный человеческий Xa фактор, лишенный каталитической активности в отношении протромбина. Циркулирующий в крови антикоагулянт начинает захватывать молекулы аднексанета, что не дает ему связаться с Xa фактором свертывания и ингибировать его функцию.
Мы
привыкли, что с возрастом развитие рака у человека увеличивается.
Но за
последние годы раковые заболевания стали чаще проявляться у молодых
людей. Эксперты Американского общества по борьбе с раком опубликовали
исследование онкологических заболеваний за 20 лет среди людей в возрасте
от 25 до 84 лет.
Исследования привели к неутешительным результатам -
среди мужчин и женщин в возрасте от 25 до 49 лет был отмечен резкий
рост заболеваемости несколькими типами рака. Онкология связанная с
ожирением стоит на первом месте. В частности, были широко распространены
колоректальный рак, эндометриальный рак, рак почек, желчного пузыря,
поджелудочной железы и крови. Всё это может быть связано с большим
потреблениям фастфуда и сидячим образом жизни.
У больных с авитаминозом D и ХОБЛ прием
витаминной добавки значительно снижал число обострений. Авторы
предполагают, что это может быть использовано для профилактики, учитывая
умеренную эффективность существующей терапии.
В последние десятилетия появляется все больше данных,
свидетельствующих о пользе профилактического приема витамина D. Он
положительно сказывается на течении болезней костной,
сердечно-сосудистой системы, а также помогает профилактике некоторых
онкологических заболеваний.
Именно такое название получил VIII
Российско-Европейский образовательный симпозиум по торакальной хирургии
им. академика М.И. Перельмана, который пройдет в Казани с 28 февраля по 2
марта. И это неслучайно – впервые наряду с ведущими европейскими и
российскими
специалистами в нем примут участие эксперты из Азии.
