Расскажу, как я поступаю, оказавшись перед больным с одышкой, чтобы понять, чем эта одышка вызвана. Самыми частыми причинами одышки являются болезни легких и сердца.
Поэтому мой первый вопрос к такому больному всегда: «А вы слышите в
груди писки, свисты и вообще, какие-нибудь звуки во время одышки?» Дело в
том, что подавляющее количество случаев легочной одышки (процентов 80
или даже больше) вызывается сужением бронхиальных просветов. Это
препятствует свободному продвижению воздуха и заставляет больного
говорить: «трудно дышать». Особенно выражено это при бронхиальной астме.
Но даже при различных бронхитах, как острых, так и хронических, а также
при эмфиземе легких нетрудно обнаружить нарушения бронхиальной
проходимости.
...
Читать дальше »
|
Не
знаю, каким отделом головного или спинного мозга думал доктор Александр
Мясников, заявляя в адрес Алексея Навального и лечивших его российских
врачей: "хотели бы - ты бы еще в первый день сдох". Возможно, Мясников с
трудом управляет своим гневом. Также нельзя исключить, что он пишет
свои посты с приставленным к голове дробовиком. Наконец, Мясников
известен в первую очередь как телеведущий и публичная персона, а они у
нас и не такое говорят. Сомнительная, конечно, позиция - превратиться во
Владимира Соловьева, имея диплом медицинского вуза, но тут уж дело
вкуса. Кому, как говорится, и кобыла невеста. Но
все-таки не будем забывать, что Александр Мясников - действующий
главный врач крупной городской больницы, а не Ларри Кинг. Допускать в
России возможность убийства реанимационного пациента врачами по указанию
сверху (а именно это доктор Мясников и сказал) - сильное заявление для
главного врача. |
Согласно законопроекту, принятому Госдумой в первом чтении, врач
сможет оказать скорую помощь пациенту без оформления добровольного
согласия на медицинское вмешательство. При этом гражданин сможет
отказаться от такой помощи, оформив отказ в письменной форме. Госдума приняла в первом чтении законопроект,
который позволит врачам оказывать скорую помощь без оформления
добровольного медицинского согласия. Согласно документу, такая помощь не
будет оказана в случае, если пациент оформит отказ от медицинского
вмешательства. Согласно законопроекту, решение об оказании помощи принимает врач бригады«скорой».
...
Читать дальше »
|
Правительство РФ утвердило Стратегию
развития иммунопрофилактики сроком на 15 лет. Так, к 2025 году на базе
российских предприятий должен быть обеспечен полный цикл производства
вакцин для прививок, включенных в национальный календарь.
Стратегия разработана по поручению президента и определяет план действий
на следующие 15 лет – до 2035 года. Стратегия ориентирована на
иммунопрофилактику ряда инфекций, таких как дифтерия, корь, краснуха,
вирусный гепатит B, сезонный грипп. Она предполагает охват населения
профилактическими прививками на уровне не менее 95%. Именно такой
процент позволяет достичь выраженного эффекта вакцинопрофилактики для
многих инфекций, напомнили в правительстве.
...
Читать дальше »
|
Это выражение, или «гипертензия белого халата» (white coat
hypertension) используют для обозначения хорошо известного врачам
феномена. У некоторых людей артериальное давление, если его измеряет
доктор, особенно в своем кабинете, оказывается заметно выше, чем при
измерении самим пациентом или его близкими в привычных домашних
условиях. Это повышение объясняют волнением и трепетом, которые
возникают у многих при попадании в загадочный мир медицины. Явление это
встречается довольно часто. Обычно его рассматривают просто как досадную
помеху, искажающую истинную картину. Действительно, обнаружив высокое
давление при собственноручном однократном исследовании, врач может
ошибочно диагностировать артериальную гипертензию у пациента, у которого
на самом деле давление, как правило, нормально (гипердиагностика
заболевания).
...
Читать дальше »
|
Профсоюз медработников «Действие» анонсировал в конце сентября и
начале октября ряд акций протеста в десяти регионах России. Врачи,
фельдшеры, медсестры и водители скорой намерены выйти на массовые пикеты
и потребовать от властей исполнить поручения президента РФ о выплатах
медикам, работающим с ковид-пациентами. В частности, протестующие будут
требовать увеличения заработной платы и сокращения «формальных преград
для получения страховых выплат по заболеваниям» медиков COVID-19,
рассказал "Ъ” глава профсоюза Андрей Коновал. Именно из-за угрозы
коронавируса члены других медпрофсоюзов не намерены участвовать в акциях
«Действия».
...
Читать дальше »
|
Не хотел об этом писать. Все думал - случайность. Лечить врачей - дохлый
номер, всегда должна быть "подлянка". Дважды, проглатывал злость и не
позорил коллег. Но - накипело. 01.07 - вновь столкнулся с вопиющим врачебных "поху...мом". Но, по порядку. 1.
Сломал плечо (сложный внутрисуставной перелом головки плечевой
кости).Обратился к коллегам. Приняли - великолепно. Прооперировали. На
этом хорошее окончилось. Боль, ограничение движений. Примерно через 2
недели без нормального сна - стал, почти идиотом. Мнение коллег, которые
оперировали - симулянт, ушел в болезнь.
...
Читать дальше »
|
Один фельдшер написал больной диагноз: Шейно крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом. Старший врач говорит ему:
–
Я слышал, что бывают женщины, у которых ноги растут от ушей, правда,
сам таких никогда не видел. Но шейно крестцовый остеохондроз – это как?
– Ну, я имел в виду, что у нее позвоночник болит на всем протяжении.
– Так это называется распространенный остеохондроз.
* * *
...
Читать дальше »
|
Самое
большое выражение благодарности у меня было в начале карьеры. Забирали с
квартиры дамочку с ЗЧМТ (упала с табуретки, когда вешала белье,
стукнулась виском и затылком). Квартира - упадешь, мечта поэта, хозяин -
толстый низкорослый узбек, подозрительный, неразговорчивый, угрюмый и
жадный. Пока мы обрабатывали рану на виске у дамы, он так и рыскал
глазками за нами, дабы мы чего не сперли в процессе оказания медицинской
помощи. А когда я попросил тарелку принести для испачканных салфеток,
он метнулся на кухню и обратно со скоростью любимого автомобиля
Шумахера.
...
Читать дальше »
|
Владимира Маньковича, старшего врача Центральной подстанции Городской
станции скорой помощи, наградили посмертно орденом Пирогова «за вклад в
борьбу с коронавирусом». Губернатор Александр Беглов лично звонил вдове
врача, выражал соболезнование. Но когда дело дошло до конкретной помощи
— появились бесконечные оговорки и формальности. Владимир Манькович работал ответственным врачом в оперативном отделе
Центральной подстанции с 1989 года. Ему было 67 лет. Он координировал
работу всей городской скорой, отвечал за своевременное направление
бригад к пострадавшим и больным. «У Маньковича не голова, а компьютер», -
шутили коллеги. На все городские ЧП — аварии, пожары, ДТП — он
направлял бригады, на расстоянии оценивая медицинские риски и
последствия. Врачи скорой консультировались с ним по любому вопросу.
Звонили даже домой.
...
Читать дальше »
|
|
